Психосоматика головокружения

Психогенное головокружение

Содержание

Психогенное головокружение вместе с пароксизмальным фобическим по частоте распространения (например, немецким медиком Томасом Брандтом) ставится вместе с пароксизмальным фобическим на второе место. Самое распространенное — доброкачественное пароксизмальное головокружение. Третье и четвертое место как причины головокружения делят соответственно базилярная мигрень и болезнь Меньера. Непосредственная психосоматика головокружения справедлива именно для психогенного головокружения.

Что такое доброкачественное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ) имеет органический характер. Причиной его является купулолитиаз — отложения в полукружных каналах внутреннего уха (детрит). Перемещаясь внутри, эти отложения раздражают рецепторы и вызывают сильное вестибулярное головокружение. Когда человек меняет положение тела, например, встает с постели или при поворачивает голову, то он испытывает ощущение сильного вращения, длящееся от пары секунд до минуты и сопровождающееся рвотой, тошнотой и другими вегетативными симптомами.

Приступ подобного головокружения, как правило негативно воспринимается человеком. В силу этого, само доброкачественное пароксизмальное головокружение сопровождающееся страхом может являться источником стресса. У эмоционально неустойчивого больного на почве ДПГ может возникнуть реактивное тревожное расстройство, что в свою очередь приводит к появлению психогенного головокружения.

Головокружение:психосоматика

Головокружение по психосоматике это психогенное головокружение. Причиной психогенного головокружения может быть любое психическое нарушение, но чаще всего оно вызывается тревожными расстройствами.

Что такое психогенное головокружение

Психогенным головокружением считаются неопределенные ощущения, описываемые как головокружения, которые наиболее часто возникают при невротических, связанных со стрессом, расстройствах. Ощущения при психосоматическом головокружении носят обобщающее название — несистемное головокружение.

Встречается следующий, неспециальный, термин психогенного головокружения — выражение ложное головокружение.Симптомы несистемного головокружения: ощущение неустойчивости, шаткость, страх падения, туман в голове и др. Системное же «кружение головы» — это когда кажется, что весь вращается вокруг тебя, причем в буквальном смысле.

Симптомы психогенного головокружения

Головокружение описывается пациентами как «туман в голове», ощущение легкого опьянения или страх падения, т.е. оно имеет несистемный характер. Возможна неустойчивость меняющейся интенсивности в виде приступов (секунды или минуты).
«Кружение головы» появляется спонтанно, но чаще связано с местами или ситуациями, которые больными воспринимаются как провоцирующие: метро, лестница, мост, пустое пространство, собрание, универмаг и т.д.
Жалобы на головокружения имеют место в положении стоя и во время ходьбы — то, что говорится: «шаткость при неврозе». Но объективно тесты на устойчивость: проба Ромберга, тандемная ходьба, стояние на одной ноге и т.д. демонстрируют норму. Причем даже возможно (в случае психогенного головокружения) существенное уменьшение пошатывания в позе Ромберга при отвлечении внимания — так называемый психогенный Ромберг.
Главным клиническим признаком психогенного головокружения является его полисистемность: сочетание с расстройствами в других системах организма. Это является признаком его вторичного психосоматического (вегетативного) характера.
Тревога и тревожно-депрессивные расстройства сопутствуют головокружению, хотя «кружение» может быть и без непосредственной тревоги.
Начало нарушения следует за периодом пережитого страха или эмоционального стресса. Поэтому стереотипные фразы: «кружится голова когда нервничаю», «головокружение при волнении», «головокружения при стрессе» и «может ли кружиться голова от нервов» не совсем корректны. Правильнее говорить, что «головокружение после стресса».
Отсутствуют объективные клинические и параклинические проявления органической патологии.

Головокружения при неврозе

Может ли кружится голова от нервов или существует ли нервное головокружение? Высказывания верны в том случае, когда под «нервами» подразумевается тревожность. В основе психогенных головокружений лежат невротические расстройства, связанные со стрессом. Среди эмоциональных нарушений наиболее частой причиной головокружения являются тревожные или тревожно-депрессивные расстройства. А именно, такая разновидность как генерализованное тревожное расстройство. Именно частота тревоги, которая является самым распространенным эмоциональным нарушением (наблюдается среди 30% населения), определяет значительную представленность психогенного головокружения.

Почему она кружится и другие проблемы

Почему когда волнуюсь кружится голова? Почему при стрессе кружится голова? Почему при волнении кружится голова?

Происходит это по следующим причинам. Головокружение при генерализованном тревожном расстройстве часто связано с усилением дыхания — гипервентиляционный синдром. При нем, из-за избыточного насыщения крови кислородом и гипокапнии, может возникнуть предобморочное состояние, которое часто воспринимается как головокружение. Вот почему от волнения кружится голова. Кроме этого гипервентиляция вызывает мышечные спазмы или крампии, парестезии, кардиалгии, связанные с повышением тонуса грудных мышц в результате повышения нервно-мышечной возбудимости, тахикардия и т. д

Вестибулярный аппарат:психосоматика

Хотя психогенное головокружение имеет психосоматическую природу, чаще всего оно возникает у людей с вестибулопатией (врожденной неполноценностью вестибулярного аппарата. У этих людей вестибулярный аппарат с детства отличается плохим развитием. Это приводит к плохой переносимости транспорта (укачивание), высоты, качелей и каруселей. У взрослого эти симптомы менее выражены поскольку с годами происходит тренировка вестибулярного аппарата и компенсация вестибулярных нарушений, однако при возникновении тревоги могут возникать различные ощущения — неустойчивость, туман в голове и др., которые также воспринимаются больными как головокружения.

Головокружение в психосоматике

Одной из важнейших особенностей психогенного головокружения является сочетание с расстройствами в других системах организма, так как соматические проявления тревоги всегда имеют место в других, на первый взгляд не связанных, местах организма. Необходимо, кроме одного только головокружения,разглядеть в организме и другие нарушения, которые закономерно сопровождают тревожность. Это позволяет понять его клиническую сущность и определить психосоматический (вегетативный) характер.

Пациент с генерализованной тревогой, обращаясь к неврологу, зачастую жалуется на соматические симптомы, где головокружение может быть ведущим признаком, либо может жаловаться только на одно головокружение. Как правило, на приеме у врача психологические симптомы «стремятся» остаться «за кадром». Это происходит потому, что людей больше всего настораживает ощущение головокружения. От этого появляются нехорошие мысли: «с головой что-то не то. А может это инсульт?» Психические расстройства: страх, раздражительность, нарушение концентрации внимания, настороженность и т.д. пациентом при этом оцениваются как реакция на якобы тяжелый, в настоящее время не выявленный недуг, но не как на сопутствующие симптомы одного нарушения.

Психогенное головокружение может также быть одним из основных признаков панического расстройства. Для него характерно повторные приступы панических атак и тревожное ожидания возникновения следующего. Для диагностики панической атаки необходимо наличие эмоциональных расстройств, интенсивность которых может колебаться от ощущения дискомфорта до собственно паники и других психических или соматических признаков — числом не меньше 4 (из перечня в 13 симптомов). И головокружение среди них одно из наиболее частых. В картине панической атаки головокружение может возникать спонтанно, без каких-либо видимых причин. Однако более чем в половине случаев удается выяснить, что «кружение» появлялось после эмоционального стресса или пережитого страха. Более всего это характерно для самого первого и, как правило, наиболее тяжелого панического приступа.

Как отличить психогенное головокружение от физиологического

Как понять что головокружение психогенное? Психогенное головокружение всегда носит несистемный характер. Пациент описывает любые ощущения, кроме вращения: туман в голове, неустойчивость, страх упасть и другие.

Для осуществлении дифференциального диагноза очень важно выявить и уточнить характер сопутствующих неврологических и соматических проявлений для исключения органически» причин несистемного головокружения. С этой целью проверяется равновесие и нистагм, проводится аудиографическое исследование, компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы Делаются также компрессионно-функциональные пробы, рентгенография черепа, внутреннего слухового прохода, шейного отдела позвоночника, общий анализ крови, исследование сахара крови натощак, азот мочевины в крови и другие исследования.

Психогенное головокружение:симптомы

Клиническая картина тревожных расстройств складывается из психических симптомов, наиболее частыми из которых являются тревога, беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, а также соматических симптомов, обусловленных преимущественно усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Одним из часто наблюдаемых соматических симптомов тревоги является головокружение и предобморочное состояние. Сочетание психических и соматических симптомов представляет собой комплекс физиологических изменений для противодействия опасности либо к бегству от неё. Логика подсознания проста: «Тревожимся? Значит есть опасность. Принимаем меры!» Эти изменения в организме производятся вегетативной нервной системой, которая является посредником между психикой и телом. Ниже приводятся наиболее часто встречаемые симптомы тревоги.

Психические симптомы тревоги

Собственно тревоги и депрессивные нарушения;
Раздражительность и нетерпеливость;
Беспокойство по пустякам;
Ощущение напряженности, скованность. При этом трудно расслабиться;
Плохая концентрация на чем-либо;
Взвинченность, ощущение себя на грани срыва;
Ухудшение памяти;
Проблемы с засыпанием и протеканием ночного сна;
Быстрая утомляемость;
Страхи.

Соматические (вегетативные) симптомы тревоги

Учащенное сердцебиение;
Приливы тепла и холода;
Потливость, влажные ладони;
Ощущение кома в горле;
Чувство нехватки воздуха;
Тошнота, боль в животе, понос;
Чувство сухости во рту;
Подергивания мышц, тремор;
Боль и напряжение в мышцах;
Снижение либидо, импотенция;
И собственно, «герой» статьи — головокружения, предобморочное состояние.

Психогенное головокружение:лечение

Лечение психогенного головокружения предусматривает комплексную терапию, сочетающую как лекарственные, так и нелекарственные способы лечения.

Нелекарственные способы лечения

Если существует психосоматика головокружения то самый главный способ лечения это психотерапия;
вестибулярная гимнастика, для тренировки вестибулярного аппарата и снижение его возбудимости;
дыхательная гимнастика для выработки брюшного дыхания, при котором выдох дольше выдоха в два раза. Эти дыхательные упражнения позволяют уменьшить гипервентиляцию, сопутствующую психогенному головокружению.

Лекарственные методы

Главные препараты медикаментозного лечения — психотропные лекарства. Пожалуйста, не пугайтесь этого термина, речь идет в основном об антидепрессантах, которые к ним тоже относятся. Ряд антидепрессантов обладает противотревожным эффектом. В качестве примера можно привести сертралин, который также показан для лечения панических расстройств. (Внимание, лечение антидепрессантами может назначать только специалист).

Следующая группа препаратов, которые могут использоваться при лечении психосоматического головокружения — это бензидиазепиновые транквилизаторы: диазепам, феназепам и т.д. Они дают отличный анксиолитический (противотревожный) эффект, но следует иметь в виду, что:

действие их чисто симптоматическое;
при приеме дольше месяца транквилизаторы вызывают сильную зависимость.

Иногда для лечения тревожных расстройств используются так называемые «малые» нейролептики: сульпирид, тиоридазин, тиаприд . Обычно применяются небольшие дозировки.

Почему используются антидепрессанты при головокружении

В чистом виде тревожные расстройства встречаются относительно редко. Как правило (70%) большинстве случаев тревожных расстройств сочетаются с депрессией. Психические симптомы тревоги и депрессии во многом сходны и перекрывают друг друга. «Сосуществование» в организме двух наиболее распространенных психологических нарушений вызывается общими биохимическими причинами.

В настоящее время изучается роль нейромедиатора серотонина в образовании и течении депрессии и тревожности. Практика продемонстрировала высокую эффективность как трициклических антидепрессантов (ТЦА), так и некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при терапии не только при депрессии, но и в случаях тревожного расстройства. Это можно рассматривать как доказательство наличия у серотонина дополнительного анксиолитического эффекта.

Депрессия может возникать как реакция на психическое напряжение и тревогу. Вызывается это тем, что хроническое состояние тревоги чрезвычайно неприятно для психики. Мозг в этом случае может применить депрессию как средство для «тушения» тревоги: «гасим эмоции!»

Но дело в том, что у этого защитного механизма много отрицательных последствий и не только потому, что «под раздачу» попадают и положительные эмоции. Депрессивное расстройство — это не только отсутствие веселья и радости в жизни. Есть даже специальный термин: «болезнь сниженного настроения». Депрессия также сопровождается ухудшением энергичности и работоспособности, нарушениями сна, снижением аппетита (как правило) и полового влечения. При депрессии могут появиться непонятные боли в теле. Например, холод в грудной клетке.Психосоматика здесь очевидная.

Подобные неприятные (и даже болезненные ощущения) могут усиливать тревогу. В результате возникает порочный круг: длительное состояние тревоги приводит к образованию депрессии, а депрессия усиливает тревогу. Поэтому используют антидепрессанты от головокружения

Высокая частота совместного протекания тревожности и депрессивных расстройства учитывается в последних классификациях болезней — выделена подгруппа в рамках тревожных нарушений — смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Дополнительная терапия

Для дополнительного лечения используют препарат Бетагистин и Бетасерк (действующее вещество у них одинаковое). Бетагистин уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и эффективен при всех видах головокружения, в том числе психогенном. Катамнестическое исследование показало, что эффективность Бетагистина носит временный характер, поэтому его следует длительно использовать при психогенном головокружения как средство дополнительной терапии, особенно в тех случаях, когда головокружение развивается у людей с врожденной вестибулопатией и основным соматическим симптомом.

Так что не надо беспокоиться о том, можно ли вылечить психогенное головокружение. Нужно. :))

Психосоматика головокружения: мнения

Все авторы, чьи позиции приводятся здесь единодушны в том, что психосоматика головокружения в основном определяется отсутствием твёрдого «стержня» в личности, которое включает в себя:

постоянство взглядов,
уверенность в себе,
дисциплинированность мышления,
определенность в целях.

Но есть votum separatum Лиз Бурбо . Она считает, что к головокружению может привести ещё и страх.

Необходимо учитывать, что возможны и другие причины возникновения психосоматического нарушения: «Как возникает психосоматическая болезнь.» Головокружение в психосоматике может как быть самостоятельным нарушением, так и симптомом другой болезни возникшей психосоматическим путем.

Психосоматика головокружения: Синельников

Головокружение по Синельникову возникает по следующим причинам:

Отсутствие сосредоточенности и концентрации в мышлении. Наличие бессвязных, мимолетных мыслей.
Отсутствие устойчивости и определенности в жизни. Неясность с целями: ближайшими и главными.
Человек не в состоянии разобраться с трудностями и проблемами. Это иллюстрируется прямой метафорой:

«Голова идет кругом от проблем»

Не можете определиться с решением, с выбором в жизни.
Дополнительный вариант, образно говоря, – «головокружение от успехов»

Для преодоления потери устойчивости и чувства головокружения необходима дисциплина и в мышлении и в жизни. Определитесь с вашими непосредственными целями и стратегическими целями: для чего вы живете? Упорядоченность позволит тверже стоять на ногах.

Головокружение.Психосоматика.Луиза Хей

Луиза Хей:причины болезней

Известный автор Луиза Хей утверждает что причина болезни ментальная, она же, в её терминологии, метафизическая. Если вы использовали для поиска информации запрос: «невроз психосоматика Луиза Хей», то вынужден вас огорчить, в своей известной таблице «Луиза Хей,причины болезней» Луиза не упоминает одно из ключевых для психосоматики заболеваний такое нервно-психическое нарушение как невроз. В таблице имеется только «нервозность», которую нельзя отнести к неврозу (источник — издание «Эксмо» 2018 года. «Исцели свое тело любовью»).

На метафизическом уровне чувство головокружения свидетельствуют о хаотической циркуляции мыслей. Они просто разбросаны. И вместо «бабочек в животике» в голове вольно порхают мысли.

Вдобавок человек не хочет иметь свою точку зрения. Он не имеет своих устойчивых ориентиров в мире.

У кого головокружение, тот нуждается в том, что его будут вести за руку, поддерживать и заботиться.

Аффирмация при головокружении:Источник: «Таблица Луизы Хей»

Для избавления от частых головокружений необходимо научиться «тверже» стоять на своих ногах – иметь опорные ценности. Уменьшить зависимость от окружения и обрасти чувство безопасности и доверия к себе – ощущения безопасности должно стать более «устойчивым».

Психосоматика депрессии:Луиза Хей

Депрессию Луиза Хей упоминает, а вот психосоматику депрессии в своей таблице не рассматривает. О депрессии она пишет следующее: «приступы ярости безосновательны» и человек впадает в безнадежность. Подробнее здесь — «Психосоматика депрессии».

Головокружение.Психосоматика.Лиз Бурбо

Ментальные причины головокружения

Лиз Бурбо раздел «ментальная блокировка» наполнила собственно эмоциональными причинами чувства головокружения. Единственная причина, которую можно посчитать ментальной – это то, что головокружение может возникать от неорганизованного, безрассудного или рассеянного стиля действий.

Эмоциональные (психологические) причины головокружения

Психосоматика головокружения определяется страхом перед застарелой психологической травмой. (Это положение, кстати, выделяется среди остальных позиций авторов по психосоматике, приведенных здесь)

Данному страху способствует богатое воображение и чрезмерная требовательность к себе. Пережитое может не всплыть в сознании, а воображение бьет тревогу. Когда возникает пугающая ассоциация перед неприятным опытом? Возможно, человек склонен преувеличивать неприятный старый опыт. Для собственного благополучия необходимо избавиться от груза прошлого.

Лиз Бурбо:психосоматика головокружения системного

Отличие системного головокружения от обычного в следующем.

При системном головокружении создается субъективное впечатление движения окружающего мира и/или собственного тела всегда в одном направлении в отличии от несистемного. Это обусловлено поражением вестибулярного аппарата при воспалении внутреннего уха.

Эмоциональные (психологические) причины

Подобное нарушение может вызвать чувство неуверенности. Эта тревога возникает, когда надо принимать решение, переходить к новому. Даже если прежняя «накатанная» жизнь не удовлетворяла человека – всё равно остается беспокойство. Человеку кажется что «почва уходит из-под ног».

Системное головокружение также может возникать в ситуациях множества поспешных, необдуманных решений. Эти шаги и самим человеком ощущаются и на окружающих производят впечатление «неуравновешенных». На эти решения большое влияние оказывает мнение окружающих, хотя сам человек может демонстрировать равнодушие к нему.

Ментальные причины

Неуравновешенность в собственной жизни порождает «неуравновешенность» в ощущениях восприятия окружающего. Вдобавок страх показать неуравновешенность приводит к неуравновешенности собственной жизни. Необходимо больше прислушиваться к своим глубинным потребностям.

Психосоматика болезни Меньера по Лиз Бурбо

Непосредственно психосоматика болезни Меньера определяется наличием сильного чувства вины, которое возможно не имеет реальных оснований. Подобное ощущение может сопровождаться чувством страха, похожим на то, которое возникает у человека, страдающего агорафобией.

Плюс к психосоматике болезни Меньера Лиз Бурбо в своих рассуждениях выстраивает следующие метафизические дополнения. Поскольку болезни Меньера сопутствует сильное головокружение, можно усмотреть параллели с психосоматикой системного головокружения.

Во-первых, приступу головокружения часто предшествует шум в ушах. Во-вторых, синдром Меньера это болезнь внутреннего уха. Поэтому следует уделить внимание метафизике проблем с ушами. В целом, психосоматика проблем с ушами по Лиз Бурбо разделяется на болезни ушей, которые вызываются гневом и проблемы со слухом, вызванные нежеланием слушать других в той или иной форме. Например, прислушиваться к чьему-то мнению, подчиняться, узнавать жалобы и т.д.

Надеюсь, что психосоматика головокружения стала более понятной для вас.

Благополучия и здоровья!