Чем обусловлена психосоматика болей в желудке? Соматические проявления разных эмоций: страх, настороженность, агрессия, состояние депрессии затормаживают работу желудка и кишечника, ухудшают моторику. Поначалу следствием этого являются просто функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Если же процесс прогрессирует — происходят уже патологические изменения в органах.
Агрессия, настороженность, страх — физиологические проявления этих чувств, кроме прочего, связаны с сокращением мускулатуры. При опасности или же для реализации агрессии в теле возникает рефлекторный спазм или напряжение. Ни один зверь, кроме человека, не будет есть, будучи напряженным. Для нормального питания сначала надо расслабиться – образно говоря, высунуться из своего панциря (мышечного, или реального).
У современного человека психосоматика болей в желудке возникает потому, что он переносит биологические законы в сферу социальных отношений. По меркам животного мира человеческий социум более безопасен, но для человека в нем существуют свои опасности. Главная «опасность» — это не столько риск быть убитым или стать чьим-то обедом, сколько опасность быть уволенным или пострадать от социально-экономических неурядиц.
Способность питаться на фоне негативных эмоций: страх, подавленность, агрессия отличает человека от животных. Но это совсем не положительное качество. Кроме этого, люди «научились» использовать неумеренное поглощение пищи как средство «успокоить нервы». Что происходит дальше? Еда попадает в пищевод, желудок и далее в кишечник, которые от стресса спазмированы и зажаты. Все это приводит к возникновению желудочно-кишечных расстройств, начиная с дискомфорта или боли в животе и заканчивая прободными язвами.
Психосоматика болей в желудке
Содержание
В общем плане, к психосоматическим болям в желудке могут привести такое эмоциональное состояние как длительные, безуспешные усилия что-либо переварить, усвоить.
Психосоматика болей в желудке: гастралгия
Гастралгия является одним из распространенных психосоматических желудочных нарушений.
Что такое гастралгия
Проявления гастралгии следующие: схваткообразные боли, жжение, тяжесть, чувство распирания в эпигастральной области (эпигастрий, проекция желудка на переднюю брюшную стенку) или ощущение переполнения желудка.
По своим симптомам гастралгия сходна с гастритом, но отличается от него тем, что неприятные ощущения возникают не во время еды, а в момент волнения. Кроме этого эти ощущения размытые, не такие определенные и устойчивые, как при гастрите.
Психосоматика гастралгии
Отмечается зависимость между психоэмоциональным напряжением, переутомлением и симптомами гастралгии. Её может спровоцировать серьезная желудочная болезнь у близких и уход за ними в сочетании с дистимией («Дистимия что это такое»). Депрессия, в свою очередь, вызвана затяжной конфликтной ситуацией дома или на работе.
Гастралгия у женщин
Психотерапевт Г.В.Старшенбаум упоминает, что это желудочное нарушение чаще возникает у женщин (замужних), которые ведут определенный образ жизни: посменная работа, дальняя работа к ней, неправильный режим питания. Вдобавок к этому у многих вредные пищевые привычки: поспешность в еде и недостаточное пережевывание, неумеренность и неправильный выбор еды.
Из объективных качеств наблюдается следующая предрасположенность к гастралгии – пониженная кислотность желудка в сочетании с депрессией и переутомлением. В свою очередь, депрессию может спровоцировать тенденция к поиску помощи, вытесненная из-за стремления к независимости. Как правило, в личностном профиле этих больных присутствуют следующие качества: обидчивость, впечатлительность, внушаемость, ипохондрия, склонность к подражанию.
Психосоматика болей в желудке: функциональная диспепсия
Психосоматика болей в желудке может быть также вариантом психосоматики такого нарушения ЖКТ как функциональная диспепсия.
Что такое функциональная диспепсия
Клинические рекомендации по диагностике и лечению ФД (Москва, 2016) дают следующее описание функциональной диспепсии:
Отсутствие органических болезней означает, что у человека должны быть диагностически исключены заболевания ЖКТ, вызывающие сходные симптомы. Например:
- рефлюкс-эзофагит,
- хронический панкреатит,
- желчнокаменная болезнь,
- язвенная болезнь,
- эндокринные заболевания,
- рак желудка,
- склеродермия и т.д.
Только тогда можно говорить о наличии функциональной диспепсии.
Варианты функциональной диспепсии
В зависимости от преобладания тех или иных неприятных ощущений функциональная диспепсия разделяется на следующие варианты:
- дискинетический (основными клиническими симтомами являются тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии, раннее насыщение, тошнота),
- язвенноподобный (преобладают болезненные ощущения в подложечной области),
- неспецифический вариант ФД (характер ощущений не позволяет строго определить их в первую или вторую группу).
Психосоматика функциональной диспепсии
Подмечено что большей частью функциональная диспепсия провоцируется психотравмирующими и стрессовыми ситуациями.
Непосредственными физиологическими причинами функциональной диспепсии могут быть:
- при нормальной работе желудочной мускулатуры — повышенная чувствительность стенок желудка к растяжению (относится к висцеральной чувствительности).
- в язвенноподобном варианте ФД — повышенная секреция соляной кислоты.
- нарушения моторики ЖКТ при злоупотреблении алкоголем и кофе, курении.
Среди различных препаратов в лечении ФД сейчас могут применяться антидепрессанты. Например, трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин и др.) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, сертралин). Положительный эффект антидепрессантов в лечении функциональной диспепсии является доказательством, что это нарушение ЖКТ (в случае психосоматического происхождения её) является соматическим проявлением депрессии. На различные телесные симптомы, в том числе боли непонятного происхождения, «богата» такая разновидность депрессивного расстройства, как маскированная (скрытая, ларвированная) депрессия.
И характер работы гастродуоденальной мускулатуры (моторика ЖКТ), и желудочная секреция, и висцеральная чувствительность подвержены влиянию нервно-психической сферы. Поэтому различные психоэмоциональные проблемы могут вызвать различные психосоматические болезни ЖКТ, в том числе, и боли в желудке.
Кроме желудка: боли в животе
Существует такое нарушение как синдром раздраженного кишечника, при котором наблюдаются боли в животе. Основная локализация болей – проекция ободочного отдела кишечника на переднюю стенку брюшной полости. Боли постоянные, ноющие, изнуряющие, утром нарастают. Ограниченно перемещаются по ходу толстой кишки. Боли обостряются на фоне позывов в туалет и проходят сразу после дефекации.
СРК протекает в трех вариантах:
- с преобладанием болей в животе и метеоризмом,
- преобладает диарея,
- доминирует запор.
СРК возникает чаще при соматизированной дистимии, чем при неврозах. (смотреть — «Дистимия:что это такое»).
При дистимическом расстройстве наблюдается «запорный» вариант СРК – подробно в «Психосоматика запора у женщин».
Вариант СРК с преобладание поноса рассматривается в «Психосоматика диареи у взрослых».
Надеюсь, что статья «Психосоматика болей в желудке» была для вас полезной и интересной.