Рубрики
Психосоматика

Психосоматика депрессии

 

психосоматика депрессии

Телесные проявления (психосоматика депрессии) депрессивного расстройства наиболее выражены в случае легких депрессий. При подобных нарушениях в картине болезни преобладает один из основных симптомов клинической депрессии:

  • сниженное настроение
  • ангедония (неспособность испытывать удовольствие)
  • нарушения сна
  • повышенная утомляемость
  • апатия
  • нарушения аппетита.

На первый план выходят телесные (соматические) проявления, психологические  же признаки могут даже отсутствовать. Эта форма депрессивного расстройства называется соматизированной депрессией. Она же алекситимическая («Алекситимия»), она же скрытая, она же маскированная депрессия.

Психосоматика депрессии

Маскированной депрессией называется депрессивное расстройство, которое скрывается за маской какого-нибудь телесного нарушения. Это явление было открыто в 1927 году профессором Д.Д.Плетневым.

Соматизированная депрессия широко распространена. В её случае человек вообще может не подозревать, что у него депрессивное расстройство. У него зачастую нет сильного упадка настроения, печали и постоянного уныния. В случае маскированной депрессии проявления этого расстройства выражаются в виде чисто физических ощущений или разнообразных проблем со здоровьем.

Скрытая депрессия встречается чаще явной в 10-20 раз. Ею могут страдать от 30 до 60% людей обращающихся за врачебной помощью. Спектр телесных недомоганий очень широк, течение их стойкое – годами. Страдающие маскированной депрессией по незнанию истинной причины своих болезней могут обращаться к:

  • гастроэнтерологу – с подозрениями на язву желудка,
  • кардиологу с предположениями ишемической болезни сердца,
  • ревматологу – боли в суставах,
  • неврологу – вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная),
  • гинекологу – ПМС, нарушения менструального цикла,
  • сексологу – периодическая импотенция.

Но только профильный («по душе») специалист разглядит что, например, у «язвенника» присутствует страх, который прячется за повышенной ответственностью и переживанием за работу, у гипертоника – чрезмерная раздражительность.

Жалобы людей страдающих от подобного депрессивного расстройства самые разнообразные и позволяют предполагать самые разные болезни. Они чрезмерно заострены на телесных ощущениях. Только часто эти «симптомы» не позволяют однозначно поставить соматический диагноз и обследование тоже не показывает объективного соответствия жалобам.

Характер неприятных телесных ощущений при скрытой депрессии:психосоматика депрессии

Сами больные называют места своих ощущений. Только вот локализация их странная:психосоматика депрессии у женщинКроме этого могут наблюдаться костно-мышечные боли, субъективно описываемая как крайняя усталость, свинцовая тяжесть в конечностях и тупые боли в области поясницы.

Все эти боли и ощущения появляются и исчезают по «своему» графику, без соответствия динамике соматических болезней и без корреляции с физической нагрузкой. Прием обезболивающего, как правило, не помогает.

Могут присутствовать: резкие позывы в туалет «по маленькому», наплывы неуправляемых мыслей тягостного содержания, жалобы на трудности с мышлением.

Настоящая причина этих соматических недугов — депрессия — к сожалению, диагностируется с опозданием 6-8 лет.

Иногда, особенно в запущенных случаях, проявляются клинические проявления депрессивного расстройства: нарушения сна, заторможенность и упадок сил, чувства уныния, тоски, снижение полового влечения, подавленность. Зачастую самими больными эти признаки воспринимаются как «естественная реакция» на телесные неприятности и безрезультатное их лечение. Завершают этот депрессивный «набор»  суицидальные мысли.

Присутствует сезонность обострений. Симптомы имеют суточные колебания. Как все признаки депрессии они наиболее выражены утром или в первой половине дня.

В личностном плане человек страдающий депрессией безразличен и необщителен. Мимика обедненная, лицо имеет скорбное выражение, речь монотонная и тихая. В разговоре с психологом обнаруживаются чувства безнадежности, грусти, ущербности, беседа может сопровождаться слезами.

О наличии депрессии можно уверенно говорить, если до этого были: депрессивная фаза, которая потребовала лечения антидепрессантами, такой же случай скрытой депрессии, попытка самоубийства.

Маскированная депрессия диагностируется в случае наличия четырех и больше признаков:симптомы депрессии

 

Психосоматика депрессии у женщин

Нельзя сказать, что психосоматика депрессии у женщин чем-то сильно отличается от мужской.

Если чисто мужское проявление соматических симптомов депрессивного расстройства – периодическая импотенция, то у женщин  это могут быть дисменорея и синдром предменструального напряжения.

Из всех вариантов депрессивных проявлений у женщин чаще, чем у мужчин наблюдаются сезонные аффективные расстройства. В слабом и скрытом виде сезонная депрессия проявляется у 40% людей.

У женщин аффективное сезонное расстройство может вызвать выраженный ПМС и нарушения менструального цикла. В плане общего самочувствия появляются следующие симптомы:

 

  • Апатия
  • Подавленность
  • Вялость
  • Хроническая усталость
  • Сонливость
  • Пониженная работоспособность
  • Тяга к углеводам и увеличение веса.

Кроме этого, к причинам всего этого «удовольствия» добавляется снижение уровня лития и меди весной (меньше осенью). Сочетание этих факторов обуславливает аффективные колебания, повышенный аппетит и набор веса.

Заканчивается сезонная «хандра» в марте выздоровлением либо гипоманией или манией.

Сезонная депрессия

Сезонная «хандра» часто начинается в октябре. Её причины следующие. В темное время года в шишковидной железе головного мозга (эпифиз) чрезмерно увеличивается выработка малатонина. Это приводит к снижению уровня нейромедиаторов серотонина и дофамина, а болезнь депрессия вызывается дефицитом нейротрансмиттеров в мозгу. Кроме этого понижается уровень гонадотропинов.

Психосоматика депрессии: мнения

Луиза Хей:депрессия

Ментальнами причинами депрессии в таблице Луизы Хей приводится следующее:

«Ваши приступы ярости безосновательны. Полная безнадежность»

Ярость, т.е. гнев как возможная причина депрессии? Причинами депрессии бывают, например:

  • сильный и/или затяжной стресс
  • нервное переутомление
  • сильные негативные переживания (например, тревожность),

и, как правило, вышеперечисленные факторы действуют в различном сочетании и взаимодействии. Сюда еще следует добавить, что есть эндогенная депрессия, которая определяется генетической предрасположенностью. А насчет ярости психотерапевты утверждают, что неотреагированный гнев зачастую является причиной артериальной гипертензии.

Субъективно ощущаемое чувство безнадежности является одним из проявлений, симптомом депрессии. Да и то необязательным. Маскированная депрессия уже рассматривалась выше. Кроме этого есть атипичная депрессия (да-да, не только пневмония бывает атипичной). Еще существует такой вариант депрессии как дистимия («Дистимия»). Человек может даже не сразу понять (годами), что у него собственно депрессия.

Как проблема со здоровьем депрессия представляет собой большую и многообразную тему. И малоприятную для индивидуального человека. Таблица Луизы Хей представляет депрессию одним из множества нарушений здоровья. Это не совсем верно. Соматические проявления всех разновидностей депрессивного расстройства по минимальным оценкам дают до трети всего количества психосоматических заболеваний.

Депрессию в этой психосоматической таблице впору выделять в отдельный раздел, поскольку она «обеспечивает» много болезней. Лаконизм Хей по теме депрессии удивляет.

Луиза Хей.Депрессия.Аффирмация

Аффирмация Луизы при депресии:Луиза Хей депрессия аффирмация

Источник: таблица Луизы Хей.

Лиз Бурбо:депрессия

По Лиз Бурбо депрессия – способ защиты от эмоционального давления, к которому прибегают, когда больше не в состоянии выдерживать напряжение.

Бурбо считает, что к депрессивному расстройству больше предрасположены люди у которых неважные отношения с родителем противоположного пола. Т.е. если психосоматика депрессии у женщин может быть обусловлена плохими отношениями с отцом. В соответствии со своей логикой Бурбо делает вывод, что:психосоматика депрессии у женщинТяжесть депрессии определяется тяжестью перенесенной детско-юношеской психологической травмы. Эти 5 психо-травм собственное изобретение Лиз Бурбо:

травма отвергнутого, травма покинутого, травма унижения, травма предательства и травма несправедливости.

Это пережитый негатив приводит к депрессии, если ребенку приходилось переживать его в одиночестве. Он ни с кем не мог делиться своими сомнениями и страхами. Это приводит к тому, что человек замыкается и погружается в свою злобу или ненависть.

В разделе «ментальная блокировка» Лиз Бурбо дает ряд дилетантских рекомендаций что делать больному с депрессией или как вести себя людям, у которых близкий человек страдает депрессией:

«Я советую тебе вести себя с этим человеком жестко и решительно» (Лиз Бурбо)

Очень странный совет и он может навредить больному. Психологи предупреждают, что этого следует избегать. Теппервайн придерживается такой же позиции.

Депрессия: Курт Теппервайн

Рекомендации Теппервайна как помочь близкому при депрессии.

Что не имеет смысла делать:

  • Требовать, чтобы человек взял себя в руки и не распускался;
  • Уговаривать развеяться в веселом обществе или отправиться на отдых, море и т.д. (при клинической депрессии это однозначно не поможет);
  • Вести напористую «агитацию» —  мол, все это ерунда, все не так плохо и скоро пройдет, или рассказывать, что сами пережили нечто похожее;
  • Игнорировать возможность суицида и/или признаки подготовки к нему.

Что имеет смысл делать:психотерапия Теппервайн

Синельников:депрессия

По Синельникову депрессия представляет собой результат подавления следующих чувств: ненависти, гнева, раздражения и обиды на внешний мир. Накопленные за долгое время негативные мысли в отношении внешнего мира и самого себя порождают депрессию.

Надеюсь, что психосоматика депрессии стала для вас более понятной.

Поделиться ссылкой: